经鼻空肠营养的临床应用

目的：探讨经鼻空肠营养的临床效果,评价两种内镜辅助置管方法的异同点。方法：对不能完全经口进食且胃肠道功能良好的患者,以改良的胃镜辅助置管法及鼻胃镜辅助置管法置放营养管于空肠,行肠内营养治疗,观察2种方法的一次置管成功率及患者的疗效。结果：共行空肠营养管置放及肠内营养治疗79例次。其中改良的胃镜辅助置放营养管57例次,一次置管成功率87.7%;鼻胃镜辅助置放营养管22例次,一次置管成功率100%。接受肠内营养治疗的患者耐受良好,无因肠内营养后病情加重者。结论：经鼻空肠营养安全有效。鼻胃镜辅助置管操作简单,成功率高,推荐为首选。     

胃癌前病变组织中人端粒酶逆转录酶、p53蛋白的表达与幽门螺杆菌的关系

目的：探讨胃癌前病变组织中人端粒酶逆转录酶（hTERT）和p53蛋白的表达状况及其与幽门螺杆菌（Hp）根除前后的关系。方法：采用实时定量荧光RT-PCR方法检测胃粘膜中hTERT,将hTERT与GAPDH（甘油醛-3-磷酸脱氢酶）拷贝数之比的100倍作为标准化hTERT（NhTERT）,用快速尿素酶法和Warthin-Starry银染色法检测Hp,同时用免疫组化检测p53蛋白的表达。结果：Hp阳性组hTERTmRNA和p53蛋白的表达率均显著高于Hp阴性亚组的表达率（均P〈0.05）。Hp根除组hTERTmRNA的表达率显著低于未根除组（P〈0.05）,未根除组与阴性对照组之间无显著性差异。结论：在胃癌前病变阶段,Hp感染与端粒酶表达水平及p53蛋白之间有直接关系,提示端粒酶、Hp感染、p53蛋白在胃癌的发生、发展中起重要作用及Hp根除的必要性。     

玻璃化与程序化两种不同胚胎冻融方法的临床应用效果比较

目的探讨玻璃化与程序化冻融胚胎的临床应用价值。方法回顾分析广西壮族自治区人口和计划生育研究中心的609个胚胎冷冻周期,其中366个程序化胚胎冻融周期与243个玻璃化冻融周期,比较两种不同冻融方法的胚胎复苏率、胚胎移植率、胚胎种植率、临床妊娠率等指标。结果玻璃化冷冻法与程序化冷冻法比较,其胚胎复苏率（94.75%,74.13%）、解冻移植率（97.94%,87.98%）、种植率（28.88%,16.94%）和临床妊娠率（42.86%,30.75%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论玻璃化冷冻法比程序化冷冻法更适于人类胚胎的冷冻保存。     

浙江尖吻蝮蛇蛇毒类凝血酶纯化及促凝活性

采用柱色谱等纯化方法从浙江尖吻蝮蛇凝血酶中提取获得一种类凝血酶（TQ-1）,采用RP-HPLC、MALDI-TOF、SDS-PAGE、等电聚焦电泳、Edman降解法对其进行了结构确证,并对其体内、外凝血活性进行测定。纯化所得TQ-1纯度98.5%,相对分子质量为30 522.95,SDS-PAGE分析其为一种单链蛋白,等电点为4.5,N末端氨基酸序列为VIGGNECDTNEHRFL。体外凝血活性为900U/mg,小鼠体内凝血试验结果表明：TQ-1凝血活性与阳性对照药巴曲亭相似。TQ-1为一种未见报道的尖吻蝮蛇类凝血酶,具有较高的开发价值。     

医学独立学院专业课程体系与教学质量问卷调查及分析报告——以安徽医科大学临床医学院为例

针对新型教育模式-独立医学院的现状和实际,通过对临床医学院学生的分层抽样调查,了解当前教学课程体系和教学质量现状,为构建独立医学院教学质量监控体系,为培养合格的、创新型的高等医药人才提供实践指导和理论依据。     

O型血孕妇妊娠次数与新生儿ABO溶血病的相关研究

目的探讨O型血孕妇妊娠次数与新生儿ABO溶血病的关系。方法对2003年8月15日至2009年10月31日在我院产科婴儿室收治的70例新生儿ABO溶血病患儿,按他们的母亲妊娠次数1次或多于1次分为两组,分别统计患儿黄疸出现时间及此时的血清胆红素均值之间有无差异。结果两组患儿黄疸出现时间均值相比和血清胆红素水平均值相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论无论是第1次妊娠还是多次妊娠的O型血Rh阳性孕妇(尤其不能忽略第1次妊娠者),对母子血型不合的新生儿均需严密观察他们的生后表现,凡早期出现黄疸或黄疸迅速加重者,尽量做到早发现、早诊断、早处理新生儿ABO溶血病。     

多层螺旋CT在直肠间质瘤诊断中的价值研究

目的:探讨直肠间质瘤多层螺旋CT表现和诊断价值.方法:回顾性分析11例经手术病理证实的直肠间质瘤的CT表现.结果:11例中,良性间质瘤3例,恶性8例,良性直径平均3.7 cm,恶性直径平均16 cm;增强:明显强化4例,不均匀强化7例.结论:直肠间质瘤的CT表现:直肠壁圆形或类圆形软组织肿块,向腔内、腔外或同时向腔内外...     

湿性愈合疗法治疗慢性小腿和足部溃疡的效果观察

目的:探讨湿性愈合疗法治疗慢性小腿和足部溃疡的疗效。方法:50例小腿和足部慢性溃疡共59处伤口,随机分为常规换药组和湿性换药组。湿性换药组采用湿性敷料和水胶体敷料进行换药治疗,常规换药组采用0.5%碘伏纱条进行换药,对比分析两组患者的临床疗效。结果:采用湿性换药的所有慢性溃疡均愈合,换药次数及换药的时间均明显低于常规的换药方法。结论:湿性愈合疗法治疗慢性溃疡明显优于常规换药方法,有较好的临床推广应用价值。     

医疗纠纷人民调解委员会现状分析——以温州为例

目的为建立具有温州地方特色的医疗纠纷人民调解委员会（以下简称医调委）提供合理建议。方法问卷调查;实地走访;口头访谈;电话采访。结果医调委现存问题是宣传匮乏及其运行公正性缺乏保障。结论通过拓展宣传方式、丰富宣传内容逐步提高群众对医调委的认知度;组建高素质的调解员队伍保讧纠纷调解的高效性;建立调解旁听机制提高调解的透明度;加强法制建设保证调解的权威性。     

北京协和医院普通内科教学改革的初步实践

北京协和医院普通内科是我国医学高等院校内科学系中首个集医教研于一体的学术性普通内科。2004年建科至今我们一直把医学教育作为工作重点,尝试新的教学理念和医学教学改革。2005年,我科承担了北京市高等学校教育教学改革立项项目＂建立医学生普通内科见习/实习教学基地＂,2008年,又承担中国医学科学院教改项目＂开展医学生普通内科门诊教学实习的研究＂,从病房教学和门诊教学两方面积极探索医学生教育的发展方向并取得初步成果。